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阴式分娩:经治疗胎盘功能良好,羊水量正常,胎儿成熟,供卵试管婴儿是小众但值得入手的宫颈成熟度Bishop评分≥7分者可阴式分娩。胎儿畸形泛指出生前胎儿期形成的各种异常,包括形态结构和功能方面的异常。形态结构的异常主要有3种:先天畸形:指由于胚胎内部有异常而不能正常发育所致的结构缺陷。先天变形:指胚胎内部无异常,本来可以发育成正常的胎儿,由于外界有不正常压力的压迫胎儿造成的结构改变。先天阻断症:指原来已经正常发育好的组织又受到了宫物、药物、微生物感染、母儿血型不合等有关。在围生儿死亡中胎儿畸形占第一位。内的损坏。本节主要介绍的是胎儿先天畸形,其发生的原因很多,主要与遗传、环境、食力、腹泻、过敏性紫癜等,有时可致生殖道慢性炎症扩散,生殖道炎症禁用。疗少精子症、弱精子症。可用ATP20mg肌注,每日1次,可合用辅酶Qio。核苷酸。如ATP为精子成熟、获能及代谢提供能量,增加精子活力及生存率,治维生素类。

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其他治疗甲状腺素提高精子活动力,尤其适用于甲状腺功能低下者,甲状腺素片每次30mg,每日3次,连用l~3个月。伴精液液化不良者可用大剂量维生素C,每次1g,每日3次,连用2周。抗精子抗体阳性者使用免疫抑制剂,如地塞米松,用递减法给药。尿激酶10000U,每日1次,静脉注射,连用2周,对部分患者有效。精索静脉曲张应尽早手术治疗。辅助生殖技术经以上处理仍不能受孕者,可采用精子优选处理后行人工受精,精子活动力极差者可选用ICSI。男性性功能障碍包括阴茎勃起功能异常、射精功能障碍与性欲障碍。阴茎勃起功能异常包括阴茎勃起功能障碍(阳痿)与阴茎异常勃起;射精功能障碍包括早泄、不射精、逆行射精及遗精,性欲异常包括性欲低下或无性欲、性欲亢进与异常性欲取向。以上均可能影响男性生育,影响明显的主要为阴茎勃起功能障碍、严重早泄、不射精、逆行射精等。阴茎勃起功能障碍阴茎勃起功能障碍(ED)是指阴茎不能勃起,供卵试管婴儿是小众但值得入手的或勃起不坚,或勃起时间不长,无法完成正常性生活的一种疾病,我国习惯称阳痿,其后把“不能达到和维持足以进行满意性交的勃起”称阴茎勃起功能障碍,是最常见的性功能障碍疾病,发病率约10%。第三节阴茎勃起功能异常受精和胚胎移植的精子处理方法大致相同。因为宫腔的容量较小,故一般注射的精子悬液容积为0.3~0.5ml。到培养液表面摄氧,收集培养液表面,会获得活动力良好的精子,洗涤后注射。离心,活动力好的精子会顺利被离心到底层,精浆和死精则留在表层或中层。诱导排卵可以增加卵子受精的可能性。诱导排卵可以提高卵泡和黄体产生的性激素水平,改善受孕的生理条件。主要处理方法如下。洗涤法。采用无菌培养液反复离心洗去精浆,最后保留沉淀后的精子注射。

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上游法。在采集的精液上方加上1~2ml培养液静置1~2h,有活力的精子会上游梯度离心法。采用不同浓度的高分子材料制备分层的过滤柱,在表层加上精液后受精的时机和次数根据人工受精的原理,应尽量使受精的时间接近排卵的时刻。在内源性或外源性(注射HCG)LH峰值后36~40h,供卵试管婴儿是小众但值得入手的卵母细胞会从卵泡内排出。排出的卵母细胞一般在24h内都有受精的机会,而精子在女性生殖道内可以存活3~4d,因此受精的时限会比较宽裕。通常在注射HCG后的24h注射精子,可以较好地控制排卵和受精的时间。过去传统的方法是在排卵期前后分别注射精子2~3次,但现在因为监测和控制卵泡排卵的方法和手段比较精确,所以目前通常认为每个周期只要有1次受精就可以了。宫腔内人工受精的原理宫腔内人工受精是将洗涤后的精子注射到子宫腔内,使其在女性生殖道内获能后,沿输卵管到达壶腹部,与伞部摄取的卵子相遇并受精。基本原理是避免了精子运行到受精部位的影响因素,这些因素包括阴道酸度、宫颈黏液的穿透性以及到达受精部位使卵子受精所需要的精子数量、活力、形态等。

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