维生素D低影响备孕成功率?维生素对试管婴儿的

试管婴儿的治疗过程中,一般都会进行维生素的补充,主要补充的维生素有叶酸(folic acid)也叫维生素B9,是一种水溶性维生素,提供一碳单位和甲基,与核酸,氨基酸,蛋白质和磷脂的代谢关系密切,对体内DNA和RNA的合成,细胞增殖和组织生长具有重要意义。
维生素对试管婴儿治疗的影响
叶酸与自然流产
1992-2009年之间,11072名妊娠妇女,15950次妊娠通过食物调查问卷方式。对比服用不用剂量叶酸的妇女流产的发生率得出结论:高剂量叶酸的服用与降低的流产率相关。

提高血液叶酸水平取决于剂量和时间等
研究证明,每日服用1片0.4mg叶酸,至少需要服用3个月,红细胞叶酸浓度才能达到预防NTDS的有效水平(1A)每日服用4mg叶酸,需要服用1个月以上(1A)。
对叶酸营养状况相对较好的妇女,每日增补0.8mg叶酸,需要增补1个月的时间,红细胞叶酸浓度才能达到有效预防NTDS的水平(1A)。
通过口服叶酸增补剂提高血液叶酸水平取决于基础血液叶酸水平,增补剂量和增补时间。

神经管缺陷NTDS的胚胎发生特点
1正常情况下,人类的胚胎神经管在受孕后第21天开始闭合,至第28天完成闭合。
2如果在此期间母体内叶酸水平不足,胎儿神经管闭合就可能会出现障碍,从而导致NTDS。

神经管缺陷NTDS发生预防时机
由于胚胎神经管开始闭合时许多妇女并不知道已受孕,而得知受孕后再增补叶酸就错过了预防NTDS的最佳时机。因此,增补叶酸应从孕前开始。
鉴于许多妊娠并非计划之中,所以建议可能怀孕的育龄妇女均应每日增补叶酸。

叶酸的来源
1绿色蔬菜:莴苣,菠菜,青菜等;
2新鲜水果:橘子,草莓,樱桃,香蕉,柠檬等;
3动物食品:动物的肝脏,肾脏,禽肉及蛋类等;
4豆类,坚果类食品:黄豆,豆制品,核桃,腰果等;
5谷物类:大麦,米糠,小麦胚芽,糙米等。


维生素D(vitamin D)为固醇类衍生物,能够促进钙,磷吸收,并能促进骨形成和骨吸收;近些年的研究发现在女性卵巢和男性睾丸内都存在维生素D受体。

维生素D对自然流产的影响
1、中度偏低的维生素D浓度与自然流产无关;
2、极度偏低的维生素D浓度对早期胚胎发育不利,增加自然流产风险。

维生素D对试管婴儿治疗的影响
一项荟萃分析纳入11项维生素D与ART结局的队列研究(包含2700名妇女),研究维生素D对ART妊娠结局的影响。

维生素E
维生素E又称生育酚,是体内重要的抗氧化剂;维生素E分为生育酚与生育三烯酚;维生素E的主要功能:
1增强动物繁殖能力:促进垂体前叶性腺激素分泌,增强卵巢功能,使黄体细胞增大并增强孕酮的作用。
2抗氧化清除自由基:消除脂肪及脂肪酸自动氧化过程中所产生的自由基,使细胞膜免受过氧化物的氧化损伤。
3提高免疫力:通过抑制前列腺素-2和皮质酮的生物合成来促进体液免疫,细胞免疫和细胞吞噬作用。
4调节相关酶的活性:抑制前列腺素,COX-2,PKC,磷脂酶A2。
5调控相关基因的表达:通过加速清除自由基修复受损DNA。

维生素E对生殖的影响
生育酚:促进垂体前叶促性腺激素分泌;增强孕酮的作用并且增加卵巢,卵泡的抗氧化力
抗氧化:增强孕妇的抗氧化水平;增加胎盘的血供和氧供;改善宫内环境。
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