女性生育最好不超过35岁,否则成功率不会超过

生殖中心教授建议:女性生育最好不超过35岁。因为女性的卵巢功能在生育中起到非常重要的作用,女性卵巢功能在出生的时候是固定的,随着年龄增长卵巢功能逐渐下降,在35岁以后它下降非常快,到40岁以后卵巢功能会比较差,生育能力比较低,自然怀孕率不超过5%,就算做试管婴儿也不会超过30%。



目前有一种简单的方法,通过抽血就可以精确评估女性的卵巢功能。因为有些女性在20多岁也会出现卵巢功能很差的情况。

因此,对于不管是年轻的或者35岁以上的女性,建议像平时常规体检一样通过抽血去做一个卵巢功能的评估和生育力的评估,这样可以规划好生育的时间,以免耽误最好的黄金生育时期。

那么,如何评估一个人的卵巢储备功能呢?以下内容可供参考:

血清AMH 抗苗勒氏管激素



AMH是由人卵巢颗粒细胞所产生的,其表达出现于初级卵泡,包括由始基卵泡池中募集的卵泡至早窦卵泡,当卵泡生长至8~10mm时表达消失,因此AMH被认为可以反映早期生长卵泡的数量,被当做反映卵巢储备的指标在临床中加以广泛应用。因临床使用的检测试剂盒不同,AMH对于卵巢低反应的预测有不同的截断值,故每个医院均有各自的截断值。PCOS患者的AMH水平可达正常女性的2~3倍,而AMH<1ng/ml则提示卵巢储备功能、卵巢反应性、胚胎质量及IVF妊娠率的下降。

月经周期第3天血FSH及E2水平

FSH>10~20IU/L提示卵巢储备功能、卵巢反应性及妊娠率下降,鉴于不同月经周期间FSH水平的波动,建议采用FSH最高值作为判断指标。单独的E2水平并不能用于评估卵巢储备,当FSH水平正常、E2>60~80pg/ml时,提示卵巢反应性下降,妊娠率下降。



因基础FSH及E2在月经周期中及月经周期间波动较大,这限制了FSH和E2应用的可靠性。升高的FSH(>10-20IU/L)对于卵巢低反应的预测具有较高的特异性(83%~100%),但敏感性不强(10%~80%)。

克罗米芬刺激试验(CCCT)
CCCT于月经周期第3天测血FSH,月经或撤退性出血第5~9天,每日口服克罗米芬100mg,于第10天再次测血FSH水平,若第10天血FSH>10U/L提示卵巢储备功能下降。CCCT与基础FSH水平测定、窦卵泡计数相比,并未提高对于卵巢低反应预测的准确性,因此目前已很少使用。

窦卵泡计数(AFC)
AFC是指双侧卵巢窦卵泡数量总和。窦卵泡描述为平均直径在2~10mm的卵泡,AFC在月经周期中及月经周期间比较稳定,若AFC 3~6个认为存在卵巢储备下降,提示卵巢低反应及妊娠率下降。

卵巢储备功能需要综合评估,医生将依据病人的不同特点制定个体化治疗方案,助孕圆梦。
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