什么是输精管堵塞?

什么是输精管堵塞

输精管是男性排精管道之一,输精管堵塞会造成男性阻塞性无精症,表现为睾丸生精功能无异常,但是在同房时无法正常射精,在高潮射精是会感觉到疼痛、无力,严重者甚至会有性高潮减弱、不完全感的症状。



输精管堵塞分为单侧输精管道阻塞和双侧输精管阻塞,单侧输精管阻塞并不严重,对怀孕没有影响,双侧输精管堵塞精子无法正常排出,就会导致男性不育症出现。
 

输精管堵塞之临床症状

1、精液量少:针对输精管堵塞不完全或者单侧输精管堵塞患者来讲,一次射出的精液量明显变少;
2、射精疼痛:在房事射精时,明显感觉生殖器官疼痛、无力,疑为输精管堵塞;
3、无精液:经检查睾丸生精功能完全正常,能够正常的生产新的精子,但是无精液射出,疑为双侧输精管堵塞;
4、输精管或附睾异常:在触诊的时候,输精管或者附睾会有结块状或者增粗的现象。


 

输精管堵塞的原因

1、输精管损伤
因为外伤或者手术导致输精管损伤,如果患者有精索静脉曲张、精索肿瘤、疝气等病史,可能因为手术不当或者其他原因导致输精管损伤,引起输精管堵塞;

2、外部压迫
外部对输精管的异常压迫,或者因为输精管附近结核、肿瘤、囊肿等病症对输精管的压迫,也会形成输精管堵塞;

3、炎症性狭窄
泌尿系统感染引起的各种炎症,常见的有前列腺炎、精囊炎、附睾炎,还有因为因为炎症恶化的附睾结核、输精管结核等病症;也会引起输精管堵塞;

4、肿瘤
泌尿系统肿瘤也会造成输精管堵塞;

5、先天异常
输精管先天性发育异常,如:输精管缺失、输精管发育不全、附睾部分缺失。


 

输精管堵塞怎么检查

1、精液分析
通过3次以上的精液分析、离心沉淀检查,确定无精子。同时注意精液量、精子计数、精子活动度、精液pH、黏稠度等。

2、超声
经直肠超声可对输精管末端、精囊、射精管和前列腺进行轴面和矢状面双径测量,观察其内部结构。对于鉴别先天性发育异常和射精管梗阻有特别意义。多普勒超声可依据睾丸内血管分布情况,进行睾丸穿刺抽吸精子的定位。

3、精浆生化检测
精浆由睾丸液、附睾液、前列腺液和尿道旁腺分泌物组成。对精浆生化成分的测定可以了解附属性腺的功能,对无精子症的鉴别诊断和输精管梗阻的定位提供依据。包括果糖、中性α糖苷酶、前列腺D合成酶、抑制素B的检查。

4、遗传学检查
在无精子症患者中,有染色体异常,常规对无精子症患者进行染色体检测。

5、阴囊探查
阴囊探查是诊断输精管道梗阻的重要手段,探查的顺序为睾丸、附睾、输精管。在探查同时,可行睾丸活检,探查与手术最好同时进行,避免二次手术。

6、输精管精囊造影
输精管道梗阻以输精管造影为确定的方法,应在输精管造影前行睾丸活检,只有睾丸生精功能基本正常者可行造影检查,若睾丸无生精功能,造影无意义。

7、睾丸活检
睾丸活检可用来鉴别梗阻性和非梗阻性无精子症及评估睾丸的生精功能,可通过睾丸内取精,对非梗阻性无精子症和不可手术再通的梗阻性无精子症患者,行单精子卵细胞浆内注射(ICSI)治疗。
 

输精管堵塞的注意事项

在做了输精管堵塞疏通手术后,患者应该注意以下事项:
1、不喝酒不抽烟,不吃辛辣食物;
2、房事不要过频;
3、做好个人卫生,注意会阴处的清洗,避免感染。
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